最理想的老年照护状态，就像演“双簧”

李泽元

2001年赴日留学， 在日期间取得了介护福祉士等多项与照护相关的职业资格。长期致力于探索中日文化融合的照护模式，希望通过行业认知和职业启蒙活动，推动两国在照护领域的交流与合作。

对“照护是艺术” 的一得之见

在本系列上一篇的交谊舞篇中（链接：），笔者提出照护如同交谊舞，照护人员与长辈之间需要默契配合，动作协调。然而，上一篇文章未具体描述配合不默契、动作不协调可能带来的负面影响。

因此，在本文中，笔者将通过双簧这一传统艺术形式，进一步阐述配合默契的重要性，并通过日式双簧“二人羽织”的表演，说明如果照护人员与长辈之间配合不默契，可能给长辈带来的负面影响。

双簧篇

双簧是一种源于北京的曲艺形式，一位演员在前台表演各种动作和表情，另一位演员则隐藏在背后，通过说话或唱歌的方式与前台演员进行互动。表演过程中，两位演员相互配合，使观众产生前台演员在自说自唱的错觉。

本文插图来自：金泽旺博

清朝时期，名角黄辅臣因嗓音沙哑无法演唱，面临进宫演出却被惩罚的困境。为了应对，他带着儿子进宫，自己弹弦子，儿子在袍子下唱歌，他只模仿儿子的口形。慈禧看后称赞黄辅臣“返老还童”，但注意到异常后发现父子配合演出。起初生气，但了解真相后高兴，免除惩罚并赏赐银子，还称他们为“双黄”，此后“双簧”便成了这门艺术形式的名称。

双簧的起源可以理解为黄辅臣因年事已高，嗓音出现障碍，无法发声。在这种情况下，他在儿子的协助下，通过二人的默契配合完成了曲艺表演。照护服务与此如出一辙，当长辈因年老导致身体或心理障碍，无法自理时，在照护人员的协助下，通过默契配合完成日常生活活动。因此，照护服务与双簧的起源高度契合，都是通过默契与协作，帮助他人克服困难、实现目标。

在日本，类似的双簧表演形式被称为“二人羽织”，源于江户时代。表演时，两位演员共同演绎，一位演员穿着大衣的主体部分，另一位演员则将双手穿过袖子，协助前台演员完成各种动作。这种表演通过两位演员之间不协调的动作，制造出幽默、滑稽的效果。

然而，在照护过程中，如果照护人员与长辈之间的配合不默契，动作不协调，也可能会产生类似“二人羽织”表演中的混乱和滑稽效果。例如，在照护长辈穿鞋时，若长辈伸出右脚，而照护人员却拿起左脚的鞋子，看到这一情况，照护人员急忙放下左脚的鞋子，迅速换成右脚的鞋子。

与此同时，长辈可能匆忙收回右脚，伸出左脚，反复几次都无法穿好鞋子。初次发生时，大家可能会相视而笑，但若这种情况频繁发生，必然会让长辈感到困惑和不悦。照护的目的绝非制造这种滑稽效果，且这种不协调的动作不仅会让长辈不愉快，还可能影响其安全与生活质量。

如果照护人员与长辈之间的动作不协调，可能带来一系列负面后果。长辈可能因不协调的动作感到困惑或焦虑，影响心理健康，并可能产生排斥情绪。

身体方面，不当配合可能导致关节或肌肉不适，甚至引发疼痛。安全上，不协调的动作增加了摔倒的风险，造成伤害。照护效率也会降低，反复调整和纠正动作不仅浪费时间，还可能影响照护质量。因此，默契配合对照护工作至关重要。

为了避免上述问题，照护人员与长辈之间应建立良好的默契配合。以下是几点建议，供同仁参考。

1. 收集详细信息

照护人员在照护之前，应全面了解长辈的生活习惯、常做的动作以及动作的先后顺序等。这些信息有助于照护人员在实际照护过程中与长辈建立默契配合，避免误会和混乱。例如，了解长辈穿鞋时先后脚的习惯、穿衣时左右袖口的顺序等，能帮助照护人员更加精准地提供照护服务。

2. 注重细节与观察

照护人员应细心观察长辈的行为习惯，理解每项日常活动的节奏与顺序。例如，在为长辈提供助餐服务时，要掌握长辈的进食习惯，如先喝汤还是先吃菜、一口饭菜的量、咀嚼次数等。精准掌握这些细节，可以帮助照护人员与长辈流畅配合，使就餐过程看起来如同长辈自己独立完成，避免出现呛咳、噎住等安全隐患，也能够降低因配合不当引发吸入性肺炎等健康风险。

3. 通过体验加深理解

人们往往因缺乏亲身体验而忽视或低估事物的严重性。照护人员可以通过模拟体验，深入理解配合不当带来的困扰，进而提高工作质量。例如，可以通过表演“二人羽织”这样的娱乐活动，或模拟餐桌对面人的进餐方式来加深理解。

在模拟中，当对方夹菜时，照护人员也同时夹菜；当对方送到嘴边时，照护人员同步送到嘴边；当对方咀嚼时，照护人员也跟着咀嚼；当对方吞咽时，照护人员也模仿吞咽。通过这种体验，照护人员能够直观感受到配合不当带来的困扰，从而更好地理解如何与长辈达成默契，避免不协调的动作影响照护质量。

笔者经过多年观察，发现最理想的照护状态是，在照护人员的协助下，长辈的每个动作都能自然而流畅，毫无违和感，仿佛是长辈自己独立完成日常生活。这样的理想照护与双簧艺术的起源异曲同工——在儿子的协助下，通过父子俩默契配合，表演看起来仿佛是一个人在独自弹唱。尽管照护工作与双簧表演属于完全不同的领域，但双簧的艺术精髓，尤其是配合与默契，值得照护人员借鉴与学习。

未完待续

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